核心提示:衛(wèi)生部26日公布食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽碘含量(征求意見稿)》,擬降低我國食鹽碘含量的上限值,同時(shí)全國也將不再統(tǒng)一碘鹽濃度。衛(wèi)生部碘缺乏病專家咨詢組組長陳祖培對媒體否認(rèn)了食鹽加碘造成中國居民的碘攝入過量,并認(rèn)為碘缺乏的健康風(fēng)險(xiǎn)大于碘過量的健康風(fēng)險(xiǎn)。
衛(wèi)生部26日公布食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽碘含量(征求意見稿)》,擬降低我國食鹽碘含量的上限值,同時(shí)全國也將不再統(tǒng)一碘鹽濃度。
為什么要進(jìn)行這樣的調(diào)整?這是否意味此前我國補(bǔ)碘過量?我國食鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過幾次調(diào)整?針對這些疑問,標(biāo)準(zhǔn)的主要研制人、衛(wèi)生部碘缺乏病專家咨詢組組長陳祖培27日接受了記者專訪,詳解這次標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容。
降低碘含量并不意味碘過量
根據(jù)征求意見稿,我國食鹽碘含量將由20-60毫克/千克,調(diào)整為20-30毫克/千克。“這是一次很正常的微調(diào),這樣的調(diào)整并不意味著我國人群補(bǔ)碘過量!标愖媾嗾f。
此前有報(bào)道提出,食鹽補(bǔ)碘可能導(dǎo)致我國沿海地區(qū)人群碘營養(yǎng)過量。對此,陳祖培介紹說,衛(wèi)生部專門就此發(fā)布了《中國食鹽加碘和居民碘營養(yǎng)狀況的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》,報(bào)告表明:從人群尿碘水平和膳食碘攝入量兩方面評(píng)價(jià),我國除高水碘地區(qū)外,絕大多數(shù)地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況處于適宜和安全水平,沿海地區(qū)也不例外;食鹽加碘并未造成我國居民的碘攝入過量;我國居民碘缺乏的健康風(fēng)險(xiǎn)大于碘過量的健康風(fēng)險(xiǎn)。
世界衛(wèi)生組織提出,普通人群碘營養(yǎng)水平適宜標(biāo)準(zhǔn)為,尿碘中位數(shù)在100微克/升-200微克/升之間,孕婦人群的碘營養(yǎng)不足標(biāo)準(zhǔn)為小于150微克/升。2009年我國沿海地區(qū)調(diào)查顯示,上海、遼寧、浙江、福建等沿海地區(qū)成人、乳母和兒童的尿碘中位數(shù)都在100微克/升-250微克/升之間,碘營養(yǎng)狀況總體上是適宜和安全的,但尿碘水平偏低個(gè)體比例較高,尤其是孕婦,尿碘水平低于150微克/升的人群比例為46%。
陳祖培說,人體碘營養(yǎng)63%來自食鹽,來自食物的很少,而且也不是所有的海產(chǎn)品都含碘高,所以沿海地區(qū)人群不一定碘攝入就多。
碘含量有下調(diào)余地但不宜大調(diào)
在碘缺乏病防治取得重大成績、人群碘營養(yǎng)處于可接受水平的情況下,為何要對食鹽含量進(jìn)行調(diào)整?陳祖培說,這次調(diào)整主要是根據(jù)尿碘水平的數(shù)據(jù)。
2005年全國碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果為:兒童尿碘水平為246微克/升。盡管全國水平處于可接受水平,但有5個(gè)省份處于過量水平,大于300微克/升;16個(gè)省份處于大于適宜量水平,為200-300微克/升;處于適宜水平的僅9個(gè)省份。
“這些數(shù)據(jù)表明,我國食鹽中碘含量有下調(diào)余地,但不宜大幅度下調(diào),而是小幅度下調(diào)!标愖媾嗾f,5個(gè)省尿碘水平只是略微偏高,均沒有超過350微克/升,對人體健康并無影響,精細(xì)的微調(diào)是為了更多地區(qū)人群的碘營養(yǎng)接近理想的適宜水平,而大幅度調(diào)整則可能給碘缺乏病留下隱患。
他還指出,自1995年以來,我國加碘鹽企業(yè)經(jīng)過多次技術(shù)改造和工藝改進(jìn),食鹽的碘含量和均勻度都有了明顯提高,在生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)中損失量大大減少,從而保證了鹽中碘含量的穩(wěn)定,這也為這次食鹽中碘含量的適度下調(diào)奠定了基礎(chǔ)。
據(jù)預(yù)測,這次調(diào)整執(zhí)行后,人群尿碘有可能從246微克/升下降到200微克/升左右。
食鹽補(bǔ)碘將邁上“因地制宜”之路
根據(jù)《食用鹽碘含量(征求意見稿)》,全國將不再統(tǒng)一碘鹽濃度,各地可在規(guī)定的范圍,選擇適合本地情況的碘含量的平均水平。這意味著我國食鹽補(bǔ)碘將走向“因地制宜”。
目前,我國實(shí)行統(tǒng)一的碘鹽濃度,均值為35毫克/千克。陳祖培指出,全國各地飲食習(xí)慣差異大,鹽的攝入量不一樣,如上海居民每天攝入鹽在5至8克,而黑龍江則可能達(dá)到10多克,這樣實(shí)行統(tǒng)一的碘鹽濃度確實(shí)不合適。另外,監(jiān)測數(shù)據(jù)也表明,全國各地尿碘水平不一樣,有高有低,用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整難度較大。因此,這次的標(biāo)準(zhǔn)將給地方“因地制宜”設(shè)定碘鹽濃度的權(quán)力。
“制定食鹽中的碘含量標(biāo)準(zhǔn),要綜合考慮人體需要量、膳食結(jié)構(gòu)以及食鹽生產(chǎn)流通過程中的碘流失等情況。”陳祖培說,取消統(tǒng)一碘鹽濃度標(biāo)準(zhǔn)是“科學(xué)補(bǔ)碘”的體現(xiàn)。
食鹽碘含量的調(diào)整還會(huì)繼續(xù)
“食鹽碘含量的動(dòng)態(tài)調(diào)整是正常的!标愖媾嗾f,多年來,我國已對食鹽碘含量進(jìn)行過三次調(diào)整,這次將是第四次調(diào)整,以后再進(jìn)行調(diào)整依然還有可能,但是每次調(diào)整都要基于全國的監(jiān)測數(shù)據(jù)。
第一次調(diào)整是1996年。1995年全國碘營養(yǎng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn),由于對食鹽中碘含量沒有規(guī)定上限值,導(dǎo)致部分地區(qū)的鹽碘含量過高,有的高達(dá)100毫克/公斤。為此,1996年就規(guī)定碘含量的上限值不得超過60毫克/公斤。
第二次調(diào)整在1997年。1997年全國碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示:兒童尿碘水平為330微克/升,提示兒童尿碘水平大幅升高,這是由于向重點(diǎn)人群濫補(bǔ)碘(亂用加碘保健品和碘油丸)所致。衛(wèi)生部及時(shí)要求碘鹽覆蓋率已經(jīng)大幅度提高的多數(shù)地區(qū),停止碘油丸的投服,同時(shí)提出“科學(xué)補(bǔ)碘”的原則和口號(hào)。
第三次調(diào)整在1999年。當(dāng)年的全國碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果發(fā)現(xiàn),兒童尿碘水平為306微克/升,處于偏高水平。我國專家經(jīng)討論和論證,在世界首次提出把尿碘水平降至300微克/升以下是可接受的碘營養(yǎng)水平,這樣既能向人群提供足夠的碘,又把副作用的危險(xiǎn)性降至最低水平。2000年我國將生產(chǎn)環(huán)節(jié)的碘含量出廠不低于40毫克/千克下調(diào)為平均35毫克/千克。
陳祖培說,調(diào)整后人群碘營養(yǎng)水平由碘過量降低到碘營養(yǎng)水平處于充足和可接受水平,2002年和2005年兩次全國碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示,兒童尿碘水平分別下降到241微克/升和246微克/升,說明這次調(diào)整是有效的。
此外,陳祖培指出,未來幾十年,食鹽的碘含量還有調(diào)整。他說,當(dāng)前為防控慢性病的發(fā)生,我國提出控鹽策略,鹽攝入量減少,碘攝入量也將隨之減少,因此以后還有可能再提高食鹽的碘含量;诳茖W(xué)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)調(diào)整正是“科學(xué)補(bǔ)碘”的要義之一。